33 - Herpes simple tipo I y tipo II

 

⟶ Se clasifican en 3 tipos de familias: 

• Dentro de los alfa herpes pirinae encontramos al virus herpes simple tipo 1 y 2 y el virus herpes tipo 3;

• Una de las características de este virus es que tienen un rápido crecimiento;

• Produce una lisis en las células que infectan es decir que al momento de salir en la replicación 

• Producen la rotura de la membrana celular de la célula hospedadora;

• Son virus que se quedan vivir en los ganglios de las neuronas es decir que siempre van a estar ahí en un estado de latencia;

• Esta familia también incluye en virus herpes tipo 5 que es el citomegalovirus, también el herpes tipo 6 y 7, cuya característica de estos es que tienen una secreción lenta y se quedan a vivir a nivel de las glándulas secretoras;

• Dentro de la familia gama herpes pirinae encontramos al virus herpes tipo 4 Epstein-Barr, herpes tipo 8 se lo relaciona con el sarcoma de Kaposi, una de las características es que se replican en los linfocitos T de las células epiteliales;

⤷ Estructura

• Tienen un genoma constituido por ADN que es de doble cadena;

• En su interior podemos ver que están formados por una mocosa hedrica;

• También están formados por alrededor de 162 capsómeros, tanto el material genético como lo que es la cápside forma el núcleo cápside, la cual está envuelta en una estructura llamada tegumento;

• Este tegumento tiene proteínas virales, pero también proteínas celulares, estos tegumentos une al núcleo cápside y a la envoltura que va a estar formada de lípidos derivados de las células hospedadoras;

• Una vez que infectan a una persona estos virus se quedan a vivir en el ser humano entrando en una etapa de latencia;

• Este virus puede reactivarse en cualquier momento de manera espontánea cuando el sistema inmunológico decaiga y se van liberando partículas virales que tiene la capacidad de infectar a las demás personas;

• El virus tiene numerosas glucoproteínas en su envoltura, que le ayudan al virus ingresar al interior de la célula, las más importantes son la GC, GH, GHL, en una infección primaria del virus;

• El virus tiene contacto con la célula epitelios de la célula del huésped y gracias a la GC y GH se va a producir la unión entre l virus y la célula infectante y también la liberación de otra proteína eparan sulfato el cual ayuda a unirse a estas glucoproteínas a los receptores que están en la membrana;

• Luego que se produce la unión viene el proceso de fusión, es decir que el virus se une con la membrana celular de la célula del hospedador y este proceso va a dejar el núcleo cápside liberada en la unión de la célula hospedadora y posteriormente este núcleo cápside libera proteínas citotóxicas, que va a ayudar a llevar el material genético al núcleo de la célula huésped;

• Este proceso se va a llevar por un sistema de poros que van a direccionar el material genético y este llegue al núcleo de la célula;

• Una vez dentro del núcleo van a interactuar con las polimerasas que va a iniciar un proceso de transcripción del ADN y ese proceso de transcripción convierte en ADN en ARN una vez que sucede la transcripción se forma el ARNm alfa, el cual va a salir del núcleo y una vez que sale de núcleo se produce la traducción de las proteínas y da como resultado la producción de nuevas proteínas alfa o proteínas inmediatamente tempranas;

• Estas proteínas inmediatamente tempranas regresan nuevamente al interior del núcleo y gracias a la formación de la cadena de ARNm se forman proteínas beta, el cual van a salir del núcleo formando otras proteínas beta o proteínas tempranas y nuevamente estas proteínas tempranas regresan al núcleo y ayudar a la formación de los fragmentos de ARN;

• Esas salen del núcleo para formar las proteínas estructurales el cual estas ingresan al núcleo ayudando a la formación del material genético del virus, ayudan a formar proteínas estructurales que de manera paulatina se van a unir formando la cápside y todo este proceso se forma material genético, nuevas proteínas para la cápside;

• Estas salen del del núcleo y se dirigen al retículo endoplásmico de la célula, para que durante el paso se adhiera el tegumento, todo esto tiene que pasar por el Golgi para que se adicionen la envoltura y glicoproteínas que ayudan en la adhesión, posteriormente la partícula viral sale d la célula levándose parte de su membrana celular ocasionado la lisis y la célula se muera, estos virus permanecen en un estado de latencia, busca los nervios terminales, va a producirse la fijación en donde la núcleo cápside viaja hasta llegar al cuerpo de la neurona iniciando su sitio de replicación a través de un poro, este proceso impide que la célula muera y tampoco muera el virus;

 ⤷ Virus Herpes Simples

• Dentro de los virus herpes simple tenemos al virus herpes simple 1 y 2;

• Estos pertenecen a la familia alfa herpes pirinae;

• Ambos virus tienen una afinidad por las células de la piel como del sistema nervioso y es así que producen infecciones latentes;

• Una vez que el sistema inmunológico recae se reactiva el virus el cual esto vuelve al inicio de la infección estos se activan por: fiebre, traumatismo, luz solar;

⤷ Epidemiologia 

• Se transmite por contacto directo de persona a persona;

• El virus herpes tipo 1 se transmite fundamentalmente en la saliva, puede a ver una autoinoculación a partir de otras lesiones, produce lesiones en la parte superior del cuerpo, es muy frecuente en niños;

• El virus herpes tipo 2 se transmite por el contacto sexual, produce infecciones en la parte inferior o también por el parto la madre infectada le puede transmitir la infección al bebe;

 ⤷ Enfermedades 

• Puede producir lesiones orofaríngeas, también las manifestaciones son dolorosas, pero son benignas, pero son recurrente;

• Las lesiones que se forman tanto en el herpes 1 y 2 son lesiones que se forma por una base eritematosa, es decir que se tiene una base enrojecida, lesiones pustulosas, ulceraciones y la formación de costra;

• Herpes labial: los individuos afectados presentan vesículas que tienen un aspecto transparente que muy fácilmente llegan a ulcerarse que puede ser en la boca, paladar, encías, lengua, estas lesiones son muy dolorosas;

• Queratitis herpética: lesión a un solo ojo, puede producir lesión corneal, puede llegar a producir ceguera;

• Panadizo herpético: lesión en los dedos y es conocido como el herpes de los gladiadores, infección que afecta a todo el organismo, inicia a través de los cortes o abrasiones que se produzcan en la piel;

• Eczema herpético: afecta a toda la piel, puede llegar a producir algún daño a nivel de la glándula suprarrenal;

• Herpes genital: se va localizar en el glande o tallo del pene, es producido por el herpes el tipo 2m en las mujeres se encuentra en la vulva, cuello uterino, vagina, cara interna de los muslos, los pacientes presentan: fiebre, mialgias, adenopatías inguinales;

• Encefalitis herpética: esta es producida por el virus herpes tipo 1, vemos una destrucción del lóbulo temporal, sufre de convulsiones y desarrolla una anomalía;

• La infección del virus herpes en el recién nacido: es producido por el herpes simple tipo 2, esta infección se puede adquirir en el útero, aunque normalmente se ve la infección en el parte, en este caso puede a ver diseminación a nivel del sistema nervioso central puede haber alteración a otros órganos produciendo una septicemia, en los pacientes afectados va a ver una incapacidad neurológica, que puede persistir aun con el tratamiento;

⤷ Diagnostico

• PCR: nos va ayudar a detectar el material genético del virus;

• Pruebas de tzank: donde se ve las células multinucleadas;

• Papanicolaou y Biopsia;

⤷ Tratamiento

• La mayoría de los fármacos anti herpéticos que se utilizan es el Aciclovir, valaciclovir, Famciclovir;

• El Aciclovir ayuda a inhibir el ARN polimerasa del virus herpes simple tipo 1;

• El tratamiento está enfocado en disminuir la producción del virus;

• Los síntomas que el paciente puede presentar van disminuyendo paulatinamente;

⤷ Prevención

• Los pacientes que tiene una infección, suelen eliminar grandes cantidades del virus;

• Evitar que el paciente tenga contacto con pacientes inmunodeficientes;

• En las mujeres embarazadas se realiza una cesaría;

• Tener buena higiene, realizar controles o algún estudio para saber si tienen o son portadores del virus;